jueves, 12 de marzo de 2020

Coronavirus. Antes de llamar al teléfono de información mira esto.

Esta entrada va dirigida tanto a la población general, como a los profesionales sanitarios. Voy a tratar de reflejar la información de la manera mas concisa y precisa posible.

El objetivo primordial ahora mismo es evitar la propagación de la enfermedad, ¿Cómo? disminuyendo los contactos al máximo. No hay otra opción. ¿Por qué? Para evitar una situación de colapso del sistema sanitario, que pondría en riesgo la salud de tod@s los pacientes, tanto infectados por coronavirus, como que sufran una emergencia sanitaria de otro tipo.

Teléfonos de información


Como sabrás, cada Comunidad Autónoma ha establecido un teléfono de información para la atención de casos sospechosos de coronavirus. Es importante que llames al telefono de la comunidad autónoma en la que te encuentras, si eres Vasco pero enfermas en Sevilla, no va a ir el médico de tu centro de salud vasco a verte, ¿Lógico, no?.


¿Cuándo llamar a este teléfono?


Simple, si tienes síntomas de sufrir la infección. ¿Qué síntomas son estos? Te dejo una imagen:

Síntomas: Fiebre, tos, dificultad para respirar, dolor de garganta, mal estar general... (similares a gripe)
Si tienes síntomas de resfriado, NO acudas a tu Centro de Salud ni Hospital, Evitemos la saturación, evitemos la propagación. Primero llama al teléfono de tu Comunidad Autónoma, ellos serán los que te dirán si puedes ir al médico si es el caso, o te proporcionarán la ayuda de la manera que sea más segura para ti y para el resto.

¿Y si me encuentro bien pero tengo una consulta sobre el coronavirus?


En el teléfono de información te atenderán, PERO... Seamos solidarios. La web del Ministerio de Sanidad tiene un apartado destacado donde se añade información actualizada de la situación, consejos para ciudadanos y protocolos y procedimientos para profesionales (con acceso libre para todo el mundo). 

Pantalla principal de la Web del Ministerio de Sanidad, con enlace a la Información por Coronavirus.

Trata de resolver tu duda usando esta información, si aún así consideras necesario hacer la consulta telefónica, hazla, pero ten en cuenta: 

  • NO te van a hacer la prueba si no tienes síntomas. Deberías seguir las recomendaciones para población general que se están dando.
  • NO te van a decir si en tu barrio hay algún caso (la información disponible es la del Ministerio, consúltala tú).
  • NO te van a decir si puedes viajar o no, consúltalo con tu aerolínea.
  • NO te van a decir si te van a devolver el coste del hotel.
  • NO te van a decir por qué la gente está comprando mucho papel higiénico.


TENGAMOS EN ESTOS MOMENTOS CONCIENCIA COLECTIVA






viernes, 22 de marzo de 2019

¿Cuánto cobra un T.E.S. en España?

Si estás estudiando o planteándote estudiar el Ciclo Formativo de Técnico en Emergencias Sanitarias en España, seguramente te hayas hecho esta pregunta varias veces.



Imagen: Salario bruto de los TES según los diferentes convenios colectivos de las CCAA.


En esta imagen puedes ver el salario estipulado por convenio para la Categoría de T.E.S. Conductor (Salario base + plus convenio o similar). Los pluses entre unas Comunidades y otras pueden variar, así que para saber la cifra exacta lo mejor es que busques el Convenio colectivo de transporte de enfermos y accidentados de tu Comunidad Autónoma.

Hay que señalar que estos salarios son de aplicación a las empresas privadas de Transporte Sanitario (No afecta a los empleados públicos, por tanto a T.E.S. de Servicios de Emergencia 100% públicos como SAMUR, SUMMA 112 (UVIs Móviles), EPES 061...). También es posible que las empresas realicen contratos en prácticas, por lo que el sueldo será bastante menor. El sueldo mostrado se corresponde con el bruto, por lo que habría que restar el % de retenciones que corresponda (12% aproximadamente para estos ingresos/año). Además, tendríamos que añadir otros pluses que encontramos según los convenios. Algunas comunidades incluyen plus en función de si el servicio en el que trabajamos realiza turnos de 24h o 12h, otros incluyen plus por horas de presencia, dietas, etc.

En el caso de La Rioja, no ha sido posible dar con las tablas salariales.  

Los datos ofrecidos se corresponden a las tablas salariales de los siguientes años: Galicia 2014, Asturias 2017, Cantabria 2019, Andalucia 2011, Baleares 2015, Canarias 2016, Castilla la Mancha 2013, Castilla y León 2017, Cataluña 2012, Comunidad Valenciana 2012, Extremadura 2017, Madrid 2019, Murcia 2018, Navarra 2016, País Vasco 2014, por lo que es posible que exista algún Convenio Colectivo publicado más reciente.

martes, 11 de diciembre de 2018

Nuevo Reglamento Protección Civil Comunidad de Madrid | Resumen

El pasado 4 de diciembre de 2018, se publicaba en el DOCM el Decreto 165/2018, que aprueba el Reglamento de Organización y Funcionamiento de las Agrupaciones Municipales de Voluntarios de Protección Civil en la Comunidad de Madrid.
Este Decreto deroga el anterior Reglamento, de julio de 1998, que ha regulado a las Agrupaciones de P.C. durante más de 20 años. 

A continuación, resumimos los principales puntos de este Reglamento:

1. Las Agrupaciones dispondrán de 1 año para adaptar su reglamento interno a esta nueva normativa.

2. Los futuros jefes de Agrupación, tendrán que haber realizado el curso impartido por la Comunidad de Madrid para jefes de Agrupación. Los jefes nombrados antes de la entrada en vigor del Decreto no estarán obligados a realizarlo, aunque podrán.

3. Todas las Agrupaciones inscritas antes de la entrada en vigor de este Decreto, tendrán 5 años para adaptar su uniformidad y vehículos y distintivos a la establecida por la norma.

4. Las Agrupaciones que presten "funciones operativas relacionadas" con Bomberos o SUMMA 112, deberán formalizar un acuerdo de colaboración en el plazo de 1 año. Si transcurrido el plazo no se ha formalizado el acuerdo, deberán dejar de prestar estas funciones.


Basándonos en estos puntos, todas las agrupaciones que presten servicio de Transporte Sanitario (ambulancia) o dispongan de vehículos o material contraincendios, deberán firmar con Bomberos o SUMMA un acuerdo de colaboración para seguir prestando este servicio. 

Por otro lado, se va a evitar el caos de colores en la rotulación de vehículos, ya que actualmente cada Agrupación tiene una rotulación diferente, tan diferente como se muestra en la imagen.

Ambulancias de Protección Civil de diferentes municipios de la Comunidad de Madrid durante un simulacro.


Nueva rotulación para los vehículos de P.C. de la Comunidad de Madrid. Fuente: RD 165/2018


Además, se establecen las uniformidades y distintivos que se deberán usar a partir de ahora. 

martes, 12 de julio de 2016

Calcular el tiempo de oxígeno de la bala de O2

Hace unos días un compañero me hacía la pregunta: ¿Cómo calculo cuánto oxígeno me queda en la bala? 

En el trabajo diario en nuestra zona habitual puede parecer algo menos importante, ya que vamos controlando los bares restantes y podemos preveer el cambio de cilindro, además de disponer normalmente de botellas de reserva. Sin embargo, si necesitamos realizar un traslado a cierta distancia, o ante asistencias prolongadas fuera de la ambulancia, conocer este tiempo es fundamental para proporcionar una correcta asistencia al paciente.

Así que aprovecho su pregunta para compartir la respuesta.



1. Capacidad de la bala de O2


Lo primero que debemos tener en cuenta es la capacidad en litros de la bala de oxígeno en cuestión. 

En este ejemplo nuestra bala de oxígeno es de 2 litros (bala de O2 de la mochila portátil).


2. Presión en Bares del gas

Una vez conocemos la capacidad en litros, simplemente debemos comprobar la presión en bares indicada en el manómetro. 

Es importante tener en cuenta que deben mantenerse siempre en el cilindro 10 bares de presión  residual (recomendado por la ficha del fabricante Air Liquide). Por tanto, a los bares reales en la bala hay que restarle 10, que siempre deberán conservarse para mantener una presión positiva que evite la contaminación interior.




3. Necesidad de oxígeno del paciente (Flujo en litros/min)

Por último, necesitamos conocer la pauta de flujo en litros por minuto que debemos aplicar al paciente.

4. Cálculo de tiempo de oxígeno restante

El cálculo a realizar es el siguiente: 

                                        Bares de presión - 10 X Capacidad en litros
                                        ___________________________________
                                  
                                                           Flujo en litros/min


EJEMPLOS:

Para la bala de oxígeno planteada, de 2 Litros, suponiendo que se encuentre con 200 bares de presión y con necesidad de máximo flujo (15 litros/min) el cálculo es el siguiente:

200 bares de presión - 10 (residuo)  X  2 litros de capacidad
________________________________________________      
                                                                                                       =     25,3 Minutos
                      15 litros / min de flujo pautado


En este caso, la bala de oxígeno nos dará una autonomía de 25 minutos.


Siguiendo con los ejemplos, supongamos ahora que a esta misma bala de 2 Litros le quedan 100 bares de presión y necesitamos aplicar un flujo de 2 litros/min.

En este caso, usando la misma fórmula el cálculo sería:

(100 bares de presión - 10 (residuo) X 2 litros de capacidad) / 2 litros-min de flujo = 90 Minutos.

En este segundo caso, esta misma bala con la mitad de presión nos podrá proporcionar gas durante 90 minutos.

sábado, 25 de junio de 2016

¿Realmente seguimos la Conducta PAS?

Ayer, dos noticias relacionadas con asistencias en playas me llamaban la atención. En primer lugar, en A Coruña, un joven era rescatado in extremis de ser ahogado en la playa coruñesa del Orzán. Por otro lado, en la playa de San Juan (Guía de Isora, Tenerife), una ambulancia del SUC (Servicio de Urgencias Canario) quedaba encayada en la arena de dicha playa durante la asistencia a un paciente en parada cardiorespiratoria. 

Estas dos situaciones, aunque poco habituales, me sugieren una reflexión respecto a la conocida como Conducta PAS (Proteger, Alertar y Socorrer) que comparto con ustedes.

RESCATE EN PLAYA DE A CORUÑA

(Resumen de la noticia). En la mañana de San Juan, a pesar del evidente mal estado del mar, un joven se lanza al agua, comprobando después que era incapaz de regresar a tierra por la fuerte resaca. Hasta el lugar, se desplazó parte del dispositivo de seguridad de la noche de San Juan que continuaba operativo. Una vez en el lugar, un Policía local se lanzaba al agua en ayuda, y de la misma manera, era incapaz de regresar. En su ayuda se lanzaron de nuevo dos policías y el jefe de seguridad del Ayuntamiento de A Coruña. En este momento, con todos ellos en el agua incapaz de regresar a tierra arrastrados por la corriente de resaca, miembros de Policía, Protección Civil y Cruz Roja formaron una cadena humana con la que consiguieron rescatar a todas las personas del mar. ¿El resultado?: el joven ileso (y detenido) y los 4 agentes de policía atendidos por Cruz Roja y alguno de ellos trasladado al Hospital. 




Pero esto no acaba aquí, ya que en este mismo lugar, en 2012, tres agentes de Policía Nacional y el joven que inicialmente se encontraba en apuros fallecieron en una situación muy similar.

AMBULANCIA Y BOMBEROS ATRAPADOS EN PLAYA DE TENERIFE

(Resumen de la noticia): En este caso, según señala la Cadena Ser, un paciente era rescatado con síntomas de ahogamiento en la playa de Guía Isora (Tenerife). La ambulancia de Soporte Vital Básico que acudió en primer lugar, decidió acceder directamente a la arena, quedando atrapada por el peso del vehículo a pocos metros de la orilla. Hasta el lugar se desplazarón los Bomberos Voluntarios de la zona, que tras realizar la misma acción con el camión, sufrieron las mismas consecuencias, quedando atascados, primero con una bomba urbana y en segundo lugar con un camión forestal (2 camiones atascados). Finalmente el paciente fue estabilizado en el lugar y trasladado al hospital de referencia por una segunda ambulancia, mientras que una retroexcavadora logró más tarde devolver los vehículos a tierra firme.



CONDUCTA P.A.S.

Todos y todas los integrantes de servicios de emergencia conocemos perfectamente el significado de la Conducta PAS (Proteger, Alertar y Socorrer), pero estas dos noticias, me hacen plantearme... ¿Realmente le damos la importancia que se merece? y sobre todo... ¿La cumplimos?.



En el primer caso, y aunque mi posición pueda parecer un poco "cruel y fría", creo que hay que tener en cuenta la cadena de supervivencia del ahogamiento. En primer lugar haciendo prevención. ¿Se había contemplado en el dispositivo de seguridad tener socorristas acuáticos, embarcaciones de rescate? es una de las preguntas que en primer lugar me surgen, viendo las imágenes parece que no. Después, y no menos importante, los policías que se lanzaron al mar, ¿tenían la forma física (seguro que si), entrenamiento y formación en rescate acuático y el material necesario?  Seguro que esto último no. Y por mucha ayuda que quieran prestar, sin un elemento de flotación, algo tan sencillo como un tubo de rescate, lanzarse al mar en esas condiciones es una verdadera locura, y lo digo desde mi experiencia como socorrista acuático en playas, donde todo el equipo tenemos claro que ese elemento es nuestro seguro de vida cuando entramos al agua, especialmente en condiciones de mala mar.

¿Cuál hubiera sido la actuación idónea en este caso? Pues desde mi humilde opinión, no entrar al agua, sin reunir las condiciones que comento anteriormente, avisar al servicio de emergencias al que le corresponda el rescate (Bomberos, Socorrismo o Salvamento Marítimo) y "rezar", para que el joven imprudente que arriesga su vida sin sentido se mantenga a flote. Solo de esta manera tan "de libro" y sin tener en cuenta las emociones y sentimientos, pueden evitarse tragedias como las que costó la vida a 3 Policías Nacionales hace unos años en el mismo lugar.

En la otra situación, podemos aplicar la Conducta PAS no solo a nuestra integridad física, sino también al mantenimiento de nuestros equipos de trabajo (material y vehículos). Desde mi punto de vista, no parece lógico acceder con una ambulancia a la arena, aunque posiblemente esta actuación se deba a que las playas de la zona sean de arena compacta y se dispone de accesos para los vehículos de emergencia en estas situaciones. En este sentido, la primera ambulancia en llegar quedó inoperativa, algo que en este caso no tuvo consecuencias, pero que puede ser un problema serio en zonas de población muy dispersa, por la lejanía de la segunda ambulancia necesaria. 

Por todo esto, creo que el personal de emergencias, debe tener muy claras sus funciones y priorizar siempre su seguridad, ya que aunque habitualmente solo pensamos en ayudar, la mejor ayuda es la que llega, ayuda y regresa a casa. Como se suele decir: Primero mi compañero, luego yo, luego yo y después el paciente.

Pero... Esto  es solo una opinión, ¿Tú como actuarías?.



domingo, 24 de mayo de 2015

BOICOT a las Unidades de SVA Enfermero.

El 12 de mayo, el Sistema d´Emergències Mèdiques de Cataluña publicó una Guía de Actuación Enfermera de Urgencias y Emergéncias Prehospitalarias, muy celebrada entre el sector enfermero, por la particularidad de que se ha desarrollado utilizando metodología enfermera, es decir: NANDA, NIC, NOC.

Enlace a la Guía: Guía de Actuación Enfermera SEM

MÉDICOS DENUNCIAN INTRUSISMO PROFESIONAL.

El Sindicato "Metges de Catalunya" (Médicos de Cataluña), ha publicado en su página web Enlace a noticia, una sorprendente nota en la que denuncian el "intrusismo profesional de manera descarada" que supone esta Guía Enfermera. 

De esta manera, el Sindicato reprocha al SEM que de instrucciones al personal de Enfermería para actuar en solitario en las unidades de Soporte Vital Avanzado Enfermero, unidades que, recordemos, están amparadas en el RD 836/2012, y que en los últimos años han sido implantadas en varios Servicios de Emergencais Extrahospitarias en España, con bastante éxito además.

Sorprende también, que en el último párrafo de la nota se pueda ver escrito, como con cierta sorpresa, que la guía incluye un "Vademecum con 52 medicamentos", como si las Enfermeras no estudiasen en la carrera y formación postgrado farmacología. La única explicación que le encuentro a esta referencia, es que el Sindicato Médico tenga la concepción de la "Enfermera Pinchaculos", sin contemplar el conocimiento que deben poseer y poseen sobre farmacología, vías de administración, posibles complicaciones... y un largo etcétera.

METODOLOGÍA ENFERMERA

Esto tan desconocido de Metodología Enfermera, no es ni más ni menos que el Proceso de Atención de Enfermería, es decir, la aplicación de una metodología científica, reconocida internacionalmente, para estructurar los cuidados prestados por Enfermeras/os en la práctica asistencial a pacientes, familia y comunidad. 

De esta forma, se han desarrollado Procedimientos, Protocolos y Planes de Cuidados que permiten unificar criterios y ofrecer una atención de calidad.

Tal vez lo más desconocido de esta metodología sean: NANDA, NOC, NIC, o lo que es lo mismo:

- Diagnósticos Enfermeros
- Resultados (Objetivos)
- Intervenciones

Si si, Diagnósticos Enfermeros. Los Diplomados y Graduados en Enfermería, como titulados en un campo de conocimientos propio, tienen su ámbito de actuación, y disponen de un método de valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación propio. 

De esta manera, la Enfermera hace tiempo que abandonó el papel de "ayudante" del Médico, para pasar a ser una profesional más dentro del trabajo en Equipo Multidisciplinar para la atención enfocada a las necesidades del paciente.

Por tanto, que el colectivo Médico vea en esta Guía "intrusismo profesional", es tremendamente sorprendente, porque, tema tras tema, queda evidente el enfoque 100% enfermero que pretende el Manual. 

SISTEMA D´EMÈRGENCIES MÈDIQUES

En la propia web del SEM de Cataluña Enlace a la Web, se especifica que esta Guía ha sido desarrollada con el objetivo de recoger la visión holística del cuidado al paciente propio de enfermería como profesión autónoma y la visión biomédica de la profesión enfermera en su posición de colaboradora con los profesionales médicos.

Además, la publicación de esta Guía no supone ningún perjucio al trabajo Médico, ya que, estas unidades lideradas por Enfermería, mantienen comunicación constante con el Médico del Centro de Coordinación, quien recibe en tiempo real información verbal y en forma de datos telemáticos de la situación y estado del paciente, pudiendo de esta manera, permitir la toma de decisiones del personal facultativo.


jueves, 14 de mayo de 2015

Vehículos en Servicios de Emergencias Sanitarias.

En este post vamos a realizar un repaso rápido de los tipos de vehículos en los Servicios de Emergencias Sanitarias en España, tanto de traslado de enfermos y heridos como de apoyo.

VEHÍCULOS DE TRANSPORTE SANITARIO POR CARRETERA

AMBULANCIAS NO ASISTENCIALES: vehículos no acondicionados para prestar asistencia sanitaria en ruta. Esta categoría de ambulancias se distinguen dos clases:

  • Ambulancias de clase A1, o convencionales, destinadas al transporte de pacientes en camilla. Su dotación personal es de 1 o 2 Técnicos en Emergencias Sanitarias (o personal acreditado). Realiza transporte sanitario programado y urgente. En algunas comunidades (Madrid, Castilla-la Mancha...) este tipo de unidades forman parte de la red de transporte sanitario urgente, es decir, atienden avisos urgentes y emergentes.
    Ambulancia clase A1 Salud Madrid
  • Ambulancias de clase A2, o de transporte colectivo, para traslado conjunto de enfermos no urgentes. No válida para pacientes con enfermedades infecto-contagiosas. Su dotación es de 1 Técnico en Emergencias Sanitarias, pudiendo ser 2 si la naturaleza del servicio lo requiere (piso sin ascensor, etc.). Este tipo de unidad realiza únicamente transporte sanitario programado (consultas hospitalarias,
    Ambulancia clase A2 SESCAM
AMBULANCIAS ASISTENCIALES: acondicionadas para permitir asistencia técnico-sanitaria en ruta. Esta categoría de ambulancias se distinguen dos clases:

  • Ambulancias de clase B, denominadas unidades de Soporte Vital Básico (SVB) y distinguidas en muchas comunidades con estas siglas. Están dotadas con 2 Técnicos en Emergencias Sanitarias (uno en función de conductor y otro asistencial) destinados al trabajo en urgencias y emergencias, realizando una valoración y atención inicial al paciente, empleando técnicas de soporte vital básico y prestando apoyo al Soporte Vital Avanzado. Trasladan a pacientes de patología menos grave. En ocasiones, son "medicalizadas" al incorporar al Equipo de Atención Primaria de Centros de Salud (médico y enfermera), realizando las funciones de las ambulancias de clase C cuando estas unidades se encuentran ocupadas o muy distantes (muy habitual en zonas de dispersión geográfica)
Ambulancia clase B (S.V.B.) SESCAM 112
  • Ambulancias de clase C, denominadas comunmente UVI Móvil o unidades de Soporte Vital Avanzado. Encargadas de prestar asistencia y cuidados avanzados a pacientes graves y críticos. Su dotación mínima es de 1 Técninco en Emergencias y 1 Enfermera/o, incluyendo 1 Médico cuando la situación lo requiera. Esta descripción se traduce en que la mayoría de ambulancias de Soporte Vital Avanzado cuentan con estas tres personas en su dotación, pero algunas comunidades se está implantando la figura de la Enfermera con 2 T.E.S. como unidad de Soporte Vital Avanzado Enfermero, donde mediante telemedicina y comunicación telefónica el médico puede pautar tratamientos.
Ambulancia clase C (UVI Móvil) SUMMA 112

Además de estos vehículos de transporte sanitario por carretera, recogidos en el RD 836/2012, los S.E.S. cuentan con médiso aéreos, más o menos utilizados en función de las características de cada territorio:

 

TRANSPORTE SANITARIO AÉREO

  • Helicóptero medicalizado: Cuenta con 1 médico y 1 enfermera como personal sanitario (en Madrid incluyen 1 T.E.S.), además del piloto y copiloto o mecánico. encargados de la atención y traslado de pacientes graves y críticos. Especialmente útiles para patología tiempo-dependiente en zonas rurales. En la mayoría de ocasiones su actuación se combina con la intervención de los Equipos de Atención Primaria de la zona y las unidades terrestres anteriores.
Helicóptero medicalizado SESCAM (Castilla-la Mancha)
  • Avión medicalizado: En España únicamente es empleado en las islas Canarias y Baleares y su mayor utilidad es el traslado de pacientes a hospitales de la península, cuando requieren algun tratamiento o técnica no disponible en sus hospitales. Por este motivo los traslados más frecuentes a península son: Transporte de órganos, lesiones medulares, quemaduras, patologías cardíacas... Prestan Soporte Vital Avanzado y su personal cuenta con Médico y Enfermera (a parte de piloto y copiloto)
    Avión Medicalizado (SUC) Canarias

VEHÍCULOS DE TRANSPORTE Y APOYO LOGÍSTICO

  •  Vehículo de Intervención Rápida (VIR): Normalmente vehículos 4x4, utilizados especialmente en grandes ciudades. Su menor tamaño y mayor versatilidad permiten una rápida llegada al lugar, iniciando la asistencia sanitaria al paciente mientras la ambulancia movilizada se dirige a la zona. Cuentan con material sanitario de Soporte Vital Avanzado (similar al de una UVI Móvil) y su personal puede ser Técnico-Médico o Técnico-Enfermera. En grandes ciudades como Madrid o Barcelona, los directivos del servicio (Jefe de Guardia, etc) se desplazan en estos vehículos a los incidentes más complejos.

    Vehículo de Intervención Rápida (SAMUR-Protección Civil) Madrid
  • Vehículo de Apoyo Logístico: Muy variables en función del S.E.S. variando entre vehículos más pesados (camiones) a furgones similares a las ambulancias. Su función es desplazar al lugar del suceso el material necesario para poder prestar la asistencia necesaria. Transportan, por ejemplo, El Puesto Médico Avanzado (hospital de campaña), material para Accidentes de Múltiples Víctimas, cobertura de servicios preventivos, comunicaciones...
Camión de Catástrofes (SUMMA 112) Madrid
Vehículo Apoyo Logístico (SAMUR-Protección Civil) Madrid.
  •  Vehículos de Transporte de Personal: Algunos servicios, especialmente aquellos que cubren servicios preventivos de gran envergadura, cuentan con vehículos destinados al transporte del personal, pudiendo ser furgones con múltiples plazas o incluso autobuses, como en el caso del SAMUR-PC de Madrid.
Autobús de Transporte de Personal (SAMUR-PC) Madrid

Vehículo Transporte de Personal "Tango" (Cruz Roja)